10 passos do pré natal de qualidade

10 Passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica 

1° PASSO: Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 12ª semana de gestação (captação precoce).

2° PASSO: Garantir os recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal. 

3° PASSO: Toda gestante deve ter assegurado a solicitação, realização e avaliação em termo oportuno do resultado dos exames preconizados no atendimento pré-natal. 

4° PASSO: Promover a escuta ativa da gestante e de seus(suas) acompanhantes, considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais e não somente um cuidado biológico: "rodas de gestantes". 

5° PASSO: Garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário. 

6° PASSO: É direito do(a) parceiro(a) ser cuidado (realização de consultas, exames e ter acesso a informações) antes, durante e depois da gestação: "pré-natal do(a) parceiro(a)". 

7° PASSO: Garantir o acesso à unidade de referência especializada, caso seja necessário. 

8° PASSO: Estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração do "Plano de Parto". 

9° PASSO: Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz (vinculação). 

10° PASSO: As mulheres devem conhecer e exercer os direitos garantidos por lei no período gravídico-puerperal.

Fonte: BVSMS. Atenção ao pré natal de baixo risco.

Eletroforese de Hemoglobina (Eletroforese de Hb)

Você sabe o que é? 

Eletroforese de Hemoglobina é um exame de sangue realizado para medir e identificar os diferentes tipos de hemoglobina que podem ser encontrados no sangue. A hemoglobina é uma proteína dos glóbulos vermelhos responsável por transportar oxigênio para todo o corpo. É um exame de rotina do pré natal. Ele identifica e quantifica as formas NORMAIS e ANORMAIS de Hb (hemoglobinopatias). As formas mais comuns de Hb são A¹, A², F, S, E e C. 

O teste é realizado a partir de uma amostra de sangue. No laboratório, é encaminhada então para a triagem a partir da eletroforese que irá identificar as diferentes hemoglobinas presentes no sangue.

Para isso, a amostra é submetida a uma corrente elétrica e a separação das hemoglobinas é baseada nas taxas de migração das moléculas, que se dividem em bandas diferentes de acordo com seu peso molecular. O resultado é então comparado a um padrão normal, saudável, verificando a presença de hemoglobinas anormais.

Valores normais

Adultos/idosos: porcentagem de hemoglobina total

Hb A¹: 95-98%

Hb A²: 2-3%

Hb F: 0,8-2%

Hb S: 0%

Hb C: 0%

Hb E: 0%

Crianças Hb F

Recém-nascidos: 50-80%

< 6 meses: <8%

> 6 meses: 1-2%

Cuidados antes do procedimento

• Informar ao paciente que não necessita de JEJUM;
• Explicar o procedimento ao paciente.

Cuidados durante do procedimento

• Coletar amostra de sangue venoso em tubo de tampa lilás.

Após

• Aplicar pressão no lugar da punção.

Equipamento usado Cuba de eletroforese

Hb F 

É o principal componente de hemoglobina no feto, existe normalmente em poucos quantidades em níveis normais no adulto. A mais de 2% acima de 3 anos de idade são considerados anormais. A Hb F é capaz de transportar oxigênio apenas quando em poucas quantidades (como na vida fetal).

Resultados anormais

Doença falciforme

Traço falciforme

Doença de hemoglobina C

Doença de hemoglobina H

Doença de hemoglobina E

Talassemia maior

Talassemia menor

Fonte: Pagana, KD. Pagana, TJ. Guia de exames laboratoriais & de imagem para a enfermagem. 11° Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.