Hérnia é a protrusão (saliência) de uma porção do organismo que se exterioriza através de um ponto fraco natural ou adquirido. As hérnias abdominais se manifestam como abaulamentos na parede abdominal, contendo estruturas que saem de dentro de sua cavidade. O conteúdo das hérnias que atravessa a musculatura da parede abdominal é constituído, habitualmente, por alças intestinais, especialmente de intestino delgado que é muito mais móvel do que o intestino grosso. Esse conteúdo é envolvido por um saco herniário revestido externamente por pele e internamente por peritônio, que é a delgada lâmina de tecido que recobre a cavidade abdominal internamente.
A complicação grave das hérnias é seu estrangulamento. Quando o intestino torce dentro do saco herniário, interrompe-se o trânsito de seu conteúdo e comprimem-se os vasos sanguíneos que o irrigam. A torção, provocando obstrução intestinal, se caracteriza, clinicamente, por cólicas abdominais e parada da eliminação de gases e fezes. A compressão dos vasos sanguíneos tende a produzir gangrena da alça intestinal torcida e ruptura posterior da mesma, provocando infecção grave que se estende para toda a cavidade peritoneal, ou seja, provoca o quadro grave de peritonite aguda.
Tipos de Hérnias abdominais
- Epigástrica: ocorre na linha média do abdômen (Linha Alba), como resultado do afastamento dos músculos retos abdominais (dois músculos localizados na parte anterior e central do abdômen, acima do umbigo). A cirurgia é o procedimento indicado para tratar, pois não há fechamento espontâneo dessa hérnia.
- Umbilical (ou paraumbilical): surge exatamente na região da cicatriz umbilical, geralmente, quando uma alça intestinal atravessa o tecido muscular. Isso pode acontecer por um defeito congênito ou adquirido, devido a esforços em demasia, gestação ou obesidade.
Os bebês estão mais vulneráveis a este tipo de hérnia, mas neles, normalmente ela desaparece espontaneamente ao longo dos primeiros anos de vida.
- Inguinal: Atinge a virilha (zona de junção entre a coxa e a parte inferior do abdome) e corresponde a 80% dos registros da doença. Os homens são mais vulneráveis a esse tipo de hérnia e ainda sofrem o risco de terem a doença expandida para os testículos, desenvolvendo, assim, a hérnia inguinoescrotal.
- Inguinoescrotal: ocorre na bolsa escrotal, normalmente, em consequência da hérnia inguinal que se expande e invade essa estrutura.
Sintomas
No início, o principal sintoma é dor local ao toque ou quando é feito algum esforço. Ao longo do tempo, surge um abaulamento. Se a hérnia for diagnosticada ainda no início é possível reduzir o conteúdo herniário, retornando-o para seu local natural. Mas se esse conteúdo estiver muito volumoso e com um anel herniário estreito, a hérnia umbilical pode se tornar irredutível, aumentando o desconforto e as dores. Esta situação é perigosa, pois pode acontecer o estrangulamento herniário.
Tratamento
Em geral, somente o procedimento cirúrgico é eficaz para tratar a hérnia. Qualquer outro recurso poderá, no máximo, atenuar os sintomas. Sem o tratamento adequado, a doença tende a progredir e corre o risco de exigir cirurgia de urgência, pois quando cresce em demasia, a hérnia pode ficar encarcerada (presa do lado de fora), causando até risco de morte.
Em termos gerais, esse tratamento cirúrgico em adultos deve incluir o implante de uma prótese (tela) para reforço da área fragilizada.
Eu tenho Hérnia?
1. Verifique ao redor do estômago ou abdômen. A hérnia pode afetar diferentes áreas do seu corpo de maneiras diferentes, como citado os tipos acima.
2. Analise os possíveis sintomas ou sinais. As hérnias podem ser causadas por uma série de fatores diferentes. Uma vez que ocorrem, elas podem ou não apresentar dor. Procure por estes sintomas, especialmente para hérnias localizadas na região abdominal ou na virilha:
- Você nota inchaço onde a dor está localizada. O inchaço é geralmente sobre a superfície de áreas como a coxa, abdômen ou virilha.
- O inchaço pode ou não ser doloroso; hérnias protuberantes e indolores são comuns.
- Protuberâncias que achatam quando você as pressiona precisam de atenção médica; protuberâncias que não achatam quando pressionadas requerem atenção médica imediata.
- Você pode perceber dor que varia entre grave e desconfortável. Um sintoma comum é a dor presente quando há esforço físico. Se você sentir dor durante as atividades a seguir, você pode ter uma hérnia: Levantar objetos pesados, tossir ou espirrar, exercitar-se.
- A sua dor piora perto do final do dia. Dor da hérnia é muitas vezes pior no final do dia, ou após você ter ficado longos períodos de pé.
3. Consulte com um médico para confirmar o diagnóstico. Algumas hérnias são o que os médicos chamam de "presas" ou "estranguladas", o que significa que o órgão em questão perde o fornecimento de sangue ou bloqueia o fluxo intestinal. Estas hérnias requerem atenção médica imediata.
- Marque uma consulta com o seu médico.
- Certifique-se de relatar sobre todos os seus sintomas.
- Submeta-se a um exame físico. O médico verificará se a área aumenta de tamanho quando você levanta, inclina ou tosse.
Sintomas
No início, o principal sintoma é dor local ao toque ou quando é feito algum esforço. Ao longo do tempo, surge um abaulamento. Se a hérnia for diagnosticada ainda no início é possível reduzir o conteúdo herniário, retornando-o para seu local natural. Mas se esse conteúdo estiver muito volumoso e com um anel herniário estreito, a hérnia umbilical pode se tornar irredutível, aumentando o desconforto e as dores. Esta situação é perigosa, pois pode acontecer o estrangulamento herniário.
4. Saiba o que aumenta os riscos de ter uma hérnia. Por que está condição afeta milhões de pessoas? As causas podem ser muitas. Aqui estão apenas alguns dos fatores que aumentam os riscos:
- Predisposição genética: se qualquer um dos seus pais teve hérnias, você estará mais propenso(a) a também desenvolver uma.
- Idade: quanto mais velho você fica, maior a sua chance de ter tal problema.
- Gravidez: durante a gravidez, a barriga da mãe se expande, aumentando a probabilidade de uma hérnia.
- Súbita perda de peso: as pessoas que perdem peso de repente estão no grupo de risco.
- Obesidade: pessoas que estão acima do peso têm maiores chances de desenvolver hérnias em comparação com aquelas de peso normal.
- Tosse crônica: a tosse coloca muita pressão e estresse no abdômen, levando a uma possível hérnia.
Conheça mais sobre Hérnias abdominais aqui:
Referência
Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal - SBH. Disponível em:
- Predisposição genética: se qualquer um dos seus pais teve hérnias, você estará mais propenso(a) a também desenvolver uma.
- Idade: quanto mais velho você fica, maior a sua chance de ter tal problema.
- Gravidez: durante a gravidez, a barriga da mãe se expande, aumentando a probabilidade de uma hérnia.
- Súbita perda de peso: as pessoas que perdem peso de repente estão no grupo de risco.
- Obesidade: pessoas que estão acima do peso têm maiores chances de desenvolver hérnias em comparação com aquelas de peso normal.
- Tosse crônica: a tosse coloca muita pressão e estresse no abdômen, levando a uma possível hérnia.
Nenhum comentário:
Postar um comentário